学术前沿丨重度酒精性肝炎患者的小肠细菌过度生长：发生频率及其预测因素
重度酒精性肝炎患者的小肠细菌过度生长：发生频率及其预测因素
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背景
小肠细菌过度生长（SIBO）是一种肠道菌群失调相关性疾病，其特征为小肠内菌群密度异常升高和/或菌群组成异常，源于调控肠道菌群的正常稳态机制失衡。SIBO的风险因素包括胃酸减少、胃旁路手术、胆汁酸代谢改变、口盲传输时间变化、克罗恩病、慢性胰腺炎、小肠憩室、阿片类药物与酒精摄入，以及肝硬化等。
SIBO通常定义为小肠液抽吸物中细菌数量≥105CFU/mL。其诊断具有挑战性，小肠液细菌培养被视为检测的“金标准”，但该操作耗时、昂贵且具侵入性，缺乏标准化流程，需专用设备支持，并可能产生取样误差。因此，甲烷和氢呼气试验因其安全性、简便性、非侵入性和低成本，成为当前最常用的SIBO检测方法。
酒精摄入是导致肝硬化与门脉高压的重要原因。重度酒精性肝炎与细菌感染、慢加急性肝衰竭、多器官功能衰竭相关，其短期死亡率高达10%-50%。无论是否合并肝硬化，酒精性肝炎患者的门脉压力均会升高，可能导致肠道动力障碍及SIBO。酒精及其代谢物可对小肠黏膜、胃肠动力及免疫系统产生不利影响，因此酗酒者更易发生SIBO。研究证实，酒精会促进菌群失调和细菌过度增殖，革兰氏阴性菌释放的细菌内毒素可激活蛋白质与免疫细胞，加剧肠道炎症及肝损伤，并可能增加胃肠道炎症反应和肠道高渗透性，最终引发内毒素血症及全身性炎症反应。
研究方法
本研究连续纳入60例SAH患者及30名健康对照者（HC）。受试者隔夜禁食后，采用葡萄糖氢呼气试验（GHBT）评估SIBO*。
*诊断标准：
1、氢气或甲烷浓度升高超过基线水平12ppm，诊断为SIBO。
2、空腹甲烷水平＞10ppm，定义为产甲烷为主（PMP）。
研究结果
总结
参考文献：
关于乐翌生物
Company Introduction
杭州乐翌生物科技有限公司，全资控股乐为健康、乐雅生物、迈铄医疗三家子公司，专注于呼气分子诊断前沿生物技术的研究与创新，致力于消化等多系统疾病的快速诊断与早期筛查，是集研发、生产、营销与服务为一体的综合型企业。
旗下自主研发Bioleya®呼出气体分析仪，是国内首款获批上市，采用“固定式+气相色谱”方法学，同时符合国际“金标准”*与中国“国标”*双认证的甲烷和氢呼气检测设备。目前已广泛应用于临床，并正在形成中国专家共识，深化学科应用、规范行业标准、助力技术革新。
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