学术前沿丨儿童SIBO与超加工食品摄入相关，炎症指标具独立预测价值

 

 

不良生活方式与儿童群体的不良健康结局、生活质量下降相关，同时还会提升儿童罹患胃肠道、代谢及炎症性疾病的风险。高热量饮食、超加工食品摄入过量，以及水果、天然蔬菜与膳食纤维摄入不足，均与肥胖及其相关胃肠道、代谢和炎症性疾病的发生存在关联。

早期研究发现，大量摄入超加工食品可能对肠道菌群产生不利影响，破坏肠道稳态，并促进肠道及全身性低度炎症。过量摄入超加工食品可能是导致肠道内某些细菌过度生长，及有益菌减少的危险因素。

小肠细菌过度生长（SIBO）是一种异质性疾病，其特征是小肠内特定微生物过度增殖。SIBO可能破坏宿主生理功能，并导致胃肠道及非胃肠道症状和并发症。儿童SIBO患病率已在广泛的临床背景下得到研究，该病被认为是导致慢性腹痛、腹胀、腹泻和排气增多等非特异性胃肠道症状的病因。

SIBO可能是儿童细菌易位、低度炎症和代谢紊乱的风险因素。然而，由于相关研究数量有限，目前对SIBO影响儿童代谢和炎症的认识尚不充分。本研究旨在评估确诊SIBO儿童的生化指标、炎症标志物及膳食摄入情况，并与未患该病的对照组进行比较。

 

SIBO阳性儿童超加工食品摄入量有高于对照组的趋势

 

▌ 研究比较了两组儿童的日均总能量摄入以及根据NOVA分类*的不同加工程度食物所提供的能量占总能量摄入的百分比。结果显示，与SIBO阴性的儿童相比，SIBO阳性的儿童在热量、未加工或加工食品的摄入量方面无显著差异（p > 0.05）。然而，SIBO检测阳性的儿童超加工食品摄入量更高，这一差异呈现显著趋势（p = 0.06）。提示高超加工食品摄入可能与SIBO存在潜在关联。

 

*NOVA分类：国际NOVA食品分类体系根据食品加工程度将其分为未加工或最低限度加工食品、加工烹饪原料、加工食品、超加工食品四类。

 

SIBO阳性儿童血清促炎因子升高，抗炎因子降低

 

 

▌ SIBO阳性与阴性儿童的血清干扰素-γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-2（IL-2）浓度相似（p > 0.05）。然而，与SIBO阴性儿童相比，SIBO阳性儿童检测出更高的血清IL-17浓度和更低的IL-10浓度（p < 0.05）。

 

超加工食品摄入和IL-6水平是儿童SIBO的独立预测因素

 

 

▌ 为确定各变量对SIBO的影响，本研究进行了logistic回归分析。研究采用了两个模型，一个分析抗炎因子IL-10，另一个分析促炎因子IL-6。模型中还纳入了其他变量，如超加工食品摄入量、性别、BMI和年龄。在第二个模型（p = 0.01）中发现，超加工食品摄入量（p = 0.03）和IL-6水平（p = 0.003）对SIBO的发生有显著影响。

总结

 

本研究提供了一个创新视角，有助于理解超加工食品摄入与全身炎症参数改变可能共同导致儿童SIBO的发生。这一论断得到了本研究结果的支持，数据显示，在经性别、年龄和BMI校正的模型中，高水平的超加工食品摄入与高IL-6水平相结合，可诱发这些儿童出现SIBO。

 

目前抗生素仍是SIBO管理的一线治疗方法。未来需更多研究以明确饮食干预（如低FODMAP饮食）或益生菌疗法是否有助于治疗儿童SIBO。