专家论著丨中国肠易激综合征分层诊疗及管理体系方案：专家建议
中国肠易激综合征分层诊疗及管理体系方案：专家建议
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01
研究背景
肠易激综合征（IBS）是临床常见的功能性胃肠病，其核心病理生理机制归属于脑-肠轴互动异常范畴。该疾病以腹部不适或疼痛伴随排便习惯改变为主要特征，且缺乏可解释症状的结构性或生物化学异常。近年来，随着社会节奏加快、生活压力增大与饮食结构变化，IBS全球患病率呈逐渐上升趋势，已成为消化系统疾病中严重影响人群健康与生活质量的重要慢性病之一。罗马基金会近期开展的大规模全球流行病学调查显示，全球IBS总体患病率约为10%，我国人群的患病率亦高达7.4%，提示该疾病在我国同样造成了沉重的负担，IBS治疗具有较高的公共卫生意义。
当前我国IBS诊疗实践面临多重挑战，不同层级医疗机构对IBS的认知水平、诊断规范性和治疗策略存在显著差异，导致诊疗质量参差不齐。分级诊疗是一项以病情轻重缓急和治疗难易程度为基础的医疗制度，通过对各级医疗机构的服务能力进行评审，明确不同层级机构在诊疗体系中的功能定位，从而构建从全科首诊到专科治疗有序衔接的医疗服务链条。2015年9月，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号），正式将建设与完善分级诊疗体系确立为医疗改革的重要方向。本专家建议聚焦：IBS的分层诊疗视角，剖析当前IBS诊疗中存在的问题，探讨分层诊疗在IBS治疗中的重要作用，对IBS的分层诊疗和管理方案作出设想与思考。
02
中国IBS分层诊疗模式的构建（部分摘录）
一
IBS患者的诊断及分层
二
IBS的诊治手段分级
根据临床可及性和操作难度，IBS的诊断相关技术、治疗策略可分为3个层级，见表2。
三
IBS患者的诊断及分层
2、二级综合医院或区域医疗中心：二级医疗机构在IBS分级诊疗中主要服务于中度IBS患者，以及由基层医疗机构转诊的疑似中重度、诊断不明确或疗效不佳的轻度患者。
3、三级医院、大学附属医院或专科医疗中心：三级医疗机构在IBS分级诊疗中服务定位于重度IBS、疑难诊断困难、伴有复杂精神心理共病的患者，以及对常规治疗无效的难治性IBS患者。其职责范围如下：①开展疑难病例诊疗，通过三级检查手段（如结肠传输试验、肛门直肠测压、排粪造影、氢气和甲烷呼气试验等）进行深入病理生理分型；②组建由消化、临床心理和（或）精神、营养等多学科专家组成的MDT团队，为复杂患者提供整合诊疗方案；③对于难治性尤其是合并心理共病患者，提供专业的精神心理干预、认知行为治疗等联合治疗；④承担新技术引进与临床研究，负责对下级医疗机构的技术指导与培训；⑤作为转诊网络的顶端枢纽，接收下级转诊患者，在病情稳定后制定详细的向下转诊方案，确保治疗连续性。
03
总结
参考文献：
关于乐翌生物
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