甲烷和氢呼气试验是诊断小肠细菌过度生长（SIBO）的重要方法。通过让患者口服葡萄糖或乳果糖后，定时测量呼气中氢气和甲烷浓度变化来判断。乳果糖是一种人体不可消化的双糖，会以未消化的状态到达盲肠，但当小肠细菌过多时，乳果糖会提前在小肠被细菌发酵产生气体。摄入底物后氢气或甲烷水平显著升高，提示可能存在SIBO，甲烷水平升高提示可能存在产甲烷菌过度生长（IMO），多见于便秘型患者。

SIBO的发生与胃酸减少、胆汁胰液分泌不足、肠道动力障碍、黏膜屏障受损及回盲瓣功能障碍等因素相关。这些病理改变破坏了肠道微环境，导致细菌过度繁殖。临床表现多样，常见腹胀、腹痛、腹泻或便秘，严重者可出现营养不良。

尽管呼气试验尚存在检测方法与诊断标准不统一的局限，但安全无创的特点使其成为临床首选诊断方法，尤其适用于儿童等特殊人群。

参考文献：
Cho Yu Kyung., Lee Jin., Paik Chang Nyol.(2023). Prevalence, risk factors, and treatment of small intestinal bacterial overgrowth in children. Clin Exp Pediatr, 66(9), 377-383. doi:10.3345/cep.2022.00969



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