氢呼气试验（HBT）是一种非侵入性诊断方法，通过测量呼气中的氢气水平诊断某些胃肠道问题。该试验通常用于检测吸收不良综合征，特别是乳糖不耐受、果糖不耐受和小肠细菌过度生长（SIBO）。

氢呼气试验测量摄入特定底物后呼出的氢气含量。当底物在小肠中无法正常吸收时，它们会进入结肠，并被细菌酵解，其过程会产生氢气。氢气被吸收进入血液，并通过呼气排出体外。

氢呼气试验用于诊断与碳水化合物吸收不良或肠道菌群失衡相关的病症。

诊断小肠细菌过度生长：SIBO是指细菌在小肠内过度增殖（正常情况下无菌或少菌）。细菌过度生长会导致消化道症状。氢呼气试验是诊断SIBO最常用的方法之一，有助于诊断小肠中是否存在细菌过度生长的情况。

诊断乳糖不耐受：乳糖不耐受是一种常见的消化问题，人体缺乏分解乳糖所需的乳糖酶。这会导致食用乳制品后出现腹胀、腹泻和排气增多等症状。氢呼气试验可用于确认身体是否无法正常吸收乳糖。

诊断果糖不耐受：当身体无法正常吸收果糖（一种存在于水果、蜂蜜和某些加工食品中的糖）时，就会发生果糖吸收不良。它会导致腹痛、胀气、腹胀和腹泻。氢呼气试验通过测量摄入果糖底物后呼出气体中的氢气水平来诊断此病症。

充分的准备对于获得准确的氢呼气试验结果至关重要。以下是准备的关键步骤：

· 禁食：通常需要在检测前禁食12小时。禁食期间可适量饮水。

· 避免某些食物和药物：检测前避免高纤维食物（如豆类、水果和蔬菜）、含糖食物或饮料、可能会影响肠道细菌水平的药物（如抗生素）。

· 禁烟：检测当天避免吸烟。

· 遵医嘱：医生将根据所进行的检测类型（SIBO、乳糖和果糖）提供具体说明。

小肠细菌过度生长：摄入葡萄糖或乳果糖后90分钟内氢气水平上升超过20ppm表明存在小肠细菌过度生长。

乳糖不耐受：正常情况下，摄入乳糖后，氢水平不应明显升高。90分钟内氢水平升高超过20ppm则表明存在乳糖不耐受。

果糖不耐受：摄入果糖后90分钟内氢气含量上升超过20ppm表明果糖吸收不良。

乳糖不耐受的诊断通常始于全面的临床评估。医生会详细记录患者病史，包括饮食习惯和症状模式，医生还可能进行体格检查以评估患者的整体健康状况。此外，医生可能会进行以下检测：

氢呼气试验：测量摄入乳糖后呼气中的氢含量，氢水平升高表明乳糖消化异常。

乳糖耐量测试：饮用含乳糖底物后测量血糖水平，血糖升高不足提示乳糖不耐受。

粪便酸度测试：检测粪便酸度以判断乳糖吸收不良。

虽然乳糖不耐受无法治愈，但以下方法可缓解症状：

乳糖酶补充剂：在食用含乳糖的食物之前，服用非处方乳糖酶补充剂助消化。

药物治疗：为缓解症状可能推荐抗酸剂或减少胀气的药物。

益生菌：部分研究表明益生菌可能有助于改善乳糖不耐受并减轻症状。

饮食调整：选用零乳糖的乳制品。可耐受少量乳糖的患者，可通过逐步增加乳制品摄入，确定个体耐受阈值。