甲烷和氢呼气试验国际应用丨天普大学医院

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小肠细菌过度生长(SIBO)是一种由于小肠内细菌数量异常增多引起的疾病。正常情况下,小肠内仅存在少量菌群,但在某些情况下,细菌过度繁殖,形成“过度生长”。这些细菌会酵解碳水化合物等常见营养物质并产生气体,从而引发各种不适症状。
SIBO患者可能会出现一种或多种腹部症状,如腹痛、腹胀、胃肠胀气或腹泻等。这些症状也常见于其他胃肠道疾病中,如肠易激综合征(IBS)、乳糖不耐受或结肠癌。严重的SIBO病例可能引起维生素和矿物质缺乏(如维生素B12和铁的吸收障碍),蛋白质和脂肪吸收不良。长期缺乏以上物质可能导致严重的营养异常,进而引发营养不良、体重减轻、贫血、疲劳、注意力不集中等问题。
某些疾病如果影响肠道正常蠕动或消化液分泌,可能会导致细菌过度生长。危险因素包括既往手术造成的粘连、控制不佳的糖尿病、硬皮病、肠道狭窄病史(如克罗恩病所致)等。某些药物,如麻醉类止痛药以及非处方药(如抑酸药和抗过敏药)也可能增加SIBO的患病风险。
氢呼气试验(乳果糖或葡萄糖呼气试验)可用于SIBO的诊断,是一种简单、便捷、无创的检测方法。只需服用适量底物,在一定时间内向采气袋中呼气采样,即可完成检测。该检测原理是:当SIBO患者摄入底物后,小肠内异常增多的细菌会分解底物并产生大量气体(如甲烷或氢气),这些气体最终被呼出体外,经收集后在专用检测设备上进行检测。
通常采用一个疗程的抗生素以清除小肠内异常增殖的细菌。同时需纠正该疾病可能引发的维生素或矿物质缺乏问题。此外,还需注意预防SIBO的复发。



氢呼气试验能够评估人体对某些糖类或碳水化合物(如乳糖或果糖)消化能力,有助于诊断是否存在特定糖类不耐受。例如,该试验可用于诊断乳糖不耐受,一种因人体无法正常代谢乳糖(存在于牛奶、冰淇淋等多种食物中)而引发症状的病症。此外,通过让患者摄入乳果糖,该试验还能用于检测小肠内细菌的异常生长(即SIBO)。
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