美国金斯莱诊所（The Kingsley Clinic）是一家专业的在线紧急护理与家庭医疗平台。该诊所保证每位患者都能与专业医学博士进行面对面视频会诊，在家中即可便捷地管理突发症状与慢性疾病。其诊疗范围包括感冒流感、肠胃不适、呼吸道感染、皮肤问题、耳鼻喉炎症、泌尿系统与性传播疾病、体重管理等多种健康状况，致力于通过安全、高效的远程医疗技术为患者提供全面的健康支持。
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氢呼气试验是一种测量呼气中氢气和甲烷气体水平的诊断方法。这些气体主要由肠道细菌分解未消化的碳水化合物产生。正常情况下，呼气中仅存在少量此类气体，若气体水平显着升高，则表明可能存在潜在的消化问题。
该检测过程便捷、无创。患者需饮用一种含有特定糖（如乳糖、果糖或葡萄糖）的底物，随后在一定时间内，以固定的时间间隔重复采集呼气样本。对样本进行分析，以检测氢气和甲烷水平是否异常。
氢呼气试验对大多数患者而言是安全且耐受性良好。它提供了内窥镜检查、活检等检测方式的非侵入性替代方案，使其成为检查不明原因消化系统症状的绝佳选择。
氢呼气试验是诊断和管理各种消化系统健康状况的重要工具。腹胀、胀气、腹泻和腹痛等症状严重影响患者的生活质量，通过该检测识别导致症状出现的病因，帮助医生制定有效、个性化的治疗方案。
通过确认小肠内是否存在过量细菌，或是身体能否有效消化乳糖与果糖，医生可据此制定针对性方案，如使用特定抗生素、选择无乳糖替代品或减少富含果糖的食物摄入，可有效缓解症状，从根本上改善肠道健康。
除诊断价值外，氢呼气试验还是一种对患者友好的检测方式。作为一种无创检测，无需针头、麻醉或外科手术，使其成为评估消化系统健康的安全舒适之选。
小肠细菌过度生长（SIBO）是指小肠内细菌数量和/或种类异常增殖。这些细菌发酵碳水化合物产生氢气和甲烷，引发腹胀、腹泻、腹痛甚至营养缺乏等症状。
氢呼气试验诊断SIBO时，通常让患者饮用乳果糖或葡萄糖溶液作为底物。若检测结果显示呼气中氢气或甲烷水平的升高，表明存在细菌过度生长。
2、乳糖/果糖不耐受
乳糖不耐受是由于身体缺乏足够的乳糖酶，无法有效消化乳制品中的乳糖所致。果糖不耐受（又称果糖吸收不良）则因小肠无法充分吸收果糖引起。这两种情况均会导致相应的糖分在肠道内被细菌发酵产生氢气或甲烷，引发腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状。
乳糖/果糖呼气试验，患者饮用含乳糖/果糖的底物后，呼气中氢气或甲烷水平升高，表明存在乳糖/果糖不耐受。
1、检测前准备
· 饮食：在测试前1-2天，避免摄入高纤维食物、乳制品以及部分蔬果，这些可能会影响测试结果。
· 禁食：在测试前8-12小时内，除饮水外，勿进食或饮用任何东西（包括嚼口香糖）。
· 药物：某些药物，如抗生素或益生菌，需提前两周暂停。停药前，务必咨询医生。
· 禁烟：测试当天请勿吸烟，否则会影响呼气中的氢气和甲烷检测结果。
2、检测流程
· 基线样本：向采气袋中完成第一次呼气，以测量呼气中氢气和甲烷的基线水平。
· 摄入底物：根据评估的项目，患者饮用含有特定糖（如乳糖、果糖或葡萄糖）的溶液。这种糖作为肠道细菌的“食物”，有助于识别SIBO或乳糖不耐受等疾病。
· 定时重复呼气：饮用底物后，一定时间内，以固定的时间间隔重复采集呼气样本，以便医生能够追踪气体水平的变化。
· 监测症状：在测试过程中，需报告出现的任何症状，如腹胀、胀气或腹部不适。这些观察可以为诊断果糖不耐受或SIBO等状况提供线索。
· 氢气水平升高：摄入测试底物后，氢气水平显着升高，通常提示存在SIBO、乳糖不耐受或果糖不耐受。例如，饮用乳糖后氢气快速升高，提示存在乳糖不耐受。
· 甲烷水平升高：甲烷水平显着升高，常与便秘型SIBO或肠道传输缓慢相关，表明肠道内存在产甲烷菌的过度生长。
· 正常结果：若氢气与甲烷水平均无显着变化，通常可排除所测试的特定不耐受或SIBO。但若症状持续，则建议进一步检查以明确其他潜在病因。
原文链接：https://thekingsleyclinic.com/resources/hydrogen-breath-test-diagnose-sibo-lactose-fructose-issues/
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*Gasbarrini A、Corazza GR、Gasbarrini G 等人。胃肠道疾病氢气呼吸检测的方法和适应证：罗马共识会议[J].消化药理学和治疗学，2009，291：41-49。
*《气体中微量氢的测定气相色谱方法（GB/T 8981-2008）》、《惰性气体中微量氢、氧、甲烷…的测定气相色谱法（GB/T 28124-2011）》
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