图片解读丨系统性硬化症与小肠细菌过度生长
系统性硬化症(SSc)的核心病理特征,即自身免疫性纤维化、血管损伤与免疫失调,共同作用于胃肠道,形成了一个导致小肠细菌过度生长(SIBO)的级联通路。这一过程始于肠壁的进行性纤维化,胶原沉积使肠壁僵硬,丧失了正常的蠕动弹性与协调性。
与此同时,免疫功能障碍改变了肠黏膜的防御状态,削弱了局部免疫监视和屏障功能。动力障碍随之而来,肠道内容物淤滞,为细菌的定殖和过度增殖创造了物理环境。血管损伤则导致肠道微循环缺血,进一步损害了上皮屏障的完整性。
这些结构性、免疫性和功能性的改变,其直接的临床后果是严重的吸收不良与营养不良。患者常表现为体重减轻、腹胀、腹泻以及多种维生素缺乏。最终,肠道淤滞与防御受损共同引发SIBO。
SIBO在系统性硬化症患者中发生率高达30%至50%,它不仅是上述胃肠道症状的重要驱动因素,还显著加剧了患者的营养不良负担并损害其生活质量。
参考文献:
Mislav, Radić,Andrej, Belančić,Marijana, Vučković et al. Eradication of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Systemic Sclerosis: Current Treatment and Perspectives-A Narrative Review.[J] .Biomedicines, 2025, 13:.
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