长期胀气、腹胀，胃肠镜查不出问题，还能查什么?

可做氢气甲烷二氧化碳呼气试验，排查小肠细菌过度生长（SIBO）。

 1、为什么胃肠镜查不出问题？

胃肠镜主要发现溃疡、息肉、肿瘤等肉眼可见的器质性病变，常规胃肠镜一般不覆盖绝大部分小肠，因此存在固有“盲区”：无法评估肠道功能、动力，也查不出微观的菌群数量和/或种类异常。 

2、为什么查小肠细菌过度生长？

过度生长的细菌会发酵未完全消化的食物，产生氢气、甲烷等气体，引发胀气、腹胀、排气增多甚至腹痛等不适。《氢气和甲烷呼气试验亚洲指南》指出：腹胀、胃肠胀气是SIBO典型症状，功能性消化不良患者中SIBO患病率可达53.4%。
 
参考文献：
[1] 肖英莲，谢天浩，张梦宇，等. 亚洲神经胃肠病学与动力学会氢气和甲烷呼气试验亚洲指南[J]. 中华消化杂志，2026，46（4）：217-228. DOI：10.3760/cma.j.cn311367-20260309-00081.
[2] Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020 Feb;115(2):165-178.



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