图片解读丨小肠细菌过度生长在超重和肥胖儿童群体中更普遍

儿童肥胖是日趋严峻的全球性健康问题，且与代谢相关脂肪性肝病（MASLD）、血脂异常等代谢紊乱并发症密切相关，慢性低度炎症是其核心病理驱动因素。

越来越多的研究表明，肥胖儿童的肠道菌群组成发生改变，可诱发肠道菌群失调及小肠细菌过度生长（SIBO），造成营养吸收障碍及短链脂肪酸生成减少，导致肠道通透性升高、内毒素血症及慢性低度炎症的发生，进一步加重肥胖儿童的代谢功能障碍。

SIBO对肥胖儿童代谢的损伤会直接累及肝脏，主要通过以下两方面协同参与病理过程：一方面，SIBO可通过激活Toll样受体4（TLR4），诱导机体释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等一系列促炎细胞因子，诱发肝脏炎症反应，持续推动MASLD的进展；另一方面，细菌过度增殖产生的内源性乙醇，会干扰肝细胞内线粒体的正常功能，促使线粒体释放大量活性氧（ROS），造成线粒体功能障碍，加重肝脏代谢损伤。

此外，SIBO还可损伤胰岛β细胞功能，导致胰岛素分泌下降，进而可能诱发血脂异常。

由此可见，SIBO是肥胖相关代谢失调的重要驱动因素，采用个体化策略早期识别并干预SIBO，或可降低肥胖儿童的代谢并发症风险，改善其临床预后。

参考文献：
Koller M A ,Săsăran O M ,Mărginean O C .Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Pediatric Obesity—A Systematic Review[J].Nutrients,2025,17(9):1499-1499. DOI:10.3390/NU17091499.



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