学术前沿丨通过氢呼气试验评估急性胰腺炎与小肠细菌过度生长关联的临床试验研究

发布于： 2024-12-04 10:37

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通过氢呼气试验

评估急性胰腺炎与小肠细菌过度生长关联的临床试验研究

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前言

急性胰腺炎（AP）是指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎性反应为主要特征，甚至导致器官功能障碍的急腹症。

小肠细菌过度生长（SIBO）属于肠道微生态失衡的典型子集，是由于各种原因引起的小肠内细菌数量和/或种类异常，而导致的一组临床综合征。SIBO与多种疾病有关，包括肠易激综合征、非酒精性脂肪性肝病、炎症性肠病和胰腺炎等。许多动物实验研究表明，SIBO可影响AP的疾病进程和病情严重程度。

最近的一项研究表明，对AP患者进行预防性全结肠切除术会诱发SIBO。本研究旨在探讨不同严重程度AP患者中SIBO的发病情况，并探讨SIBO与AP并发症之间的相关性。

结论

▌ 不同严重程度AP患者SIBO的发病率：AP病情越严重，SIBO阳性率越高。

▌ AP不同时期小肠细菌产氢量的变化：晚期肠道细菌产氢量明显低于早期。

▌ SIBO阳性的AP患者，发生器官衰竭的概率更高。

研究表明，中度重症急性胰腺炎（MSAP）和重症急性胰腺炎（SAP）患者比轻症急性胰腺炎（MAP）患者更易发生SIBO。SIBO主要发生于AP的早期，且与器官衰竭相关。因此，在SAP患者患病的早期阶段进行SIBO干预及治疗，能够有效减少早期器官衰竭风险，以及降低后期感染并发症的发生几率，这对临床实践具有极为关键的指导意义。

部分摘录

小IBO可能由肠道解剖结构异常、回盲瓣阻止结肠内容物反流的能力下降、细菌移位至小肠、胃酸减少或缺乏、胆汁酸和蛋白水解酶分泌不足，以及免疫球蛋白分泌减少导致杀菌或抑菌作用减弱等因素引起。此外，某些肝脏疾病可能会损害小肠绒毛和免疫防御机制，进而导致细菌移位并引发 SIBO。

参考文献：

张 M，朱 HM ，何 F ，等.氢呼气试验评估急性胰腺炎与小肠细菌过度生长的关系[J].世界胃肠病学杂志， 2017， 23 （48）： 8591-8596.

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旗下自主研发Bioleya®（乐雅）呼出气体分析仪，是国内首款获批上市，采用“固定式+气相色谱”方法学，同时符合国际“金标准”*与中国“国标”*双认证的甲烷和氢呼气检测设备。目前已广泛应用于临床，并正在形成中国专家共识，深化学科应用、规范行业标准、助力技术革新。

*Gasbarrini A、Corazza G R、Gasbarrini G 等人。胃肠道疾病中 H2 呼气测试的方法和适应症：罗马共识会议。消化药理学与治疗学， 2009， 291：41-49.

*《气体中微量氢的测定气相色谱方法（GB/T 8981-2008）》

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