肠道菌群失衡会引发小肠细菌过度生长（SIBO）。何时细菌被视为“过度”生长，肠道又会受到什么影响？

研究表明，肠道内细菌的变化是判断SIBO发生与否的关键。当肠道内细菌<10³CFU/mL时，胃肠道症状较少，肠道菌群破坏较轻且处于相对平衡状态。

当小肠内细菌≥10³CFU/mL时，常被认为达到“过度”生长状态。此时，胃肠道症状明显增多，肠道菌群平衡状态被打破，菌群发酵碳水化合物的能力增强，进而产生过多的H₂、H₂S以及生物胺等有害物质。与此同时，人体内大肠杆菌和两种克雷伯菌的丰度明显变化。

有害物质在肠道内积累，会引起腹泻、腹胀、腹痛、便秘等胃肠道不适，以及对肠道黏膜造成损害等。

综上，10³CFU/mL 通常被认为是定义小肠细菌“过度”生长的临界点。细菌的变化可能直接影响胃肠道症状和肠道菌群稳定性。

参考文献：
Leite G， Rezaie A， Mathur R， et al. 通过培养和高通量测序定义小肠细菌过度生长。临床胃肠醇肝醇。2024;22(2):259-270.doi：10.1016/j.cgh.2023.06.001

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