目前多种癌症已具备有效治疗手段，临床重点已从降低死亡率转向在确诊后维持并改善生活质量。改善生活质量，往往需要治疗由癌症本身或抗癌治疗引发的症状，同时还需确保最佳抗癌方案的实施。

胃肠道癌症占所有新发癌症的20%以上，化疗是多数胃肠道肿瘤治疗的重要组成部分，对胃肠道肿瘤患者化疗前评估，随后每月使用经过验证的患者自报胃肠道症状评定量表（GSRS）进行为期1年的跟踪，发现：

1/5患者在化疗前存在未被发现的可治疗合并症，尤其是甲状腺功能异常、维生素B12缺乏和胰腺外分泌功能不全（PEI）。化疗期间/后，常见的可通过抗生素治愈的病因，有约1/2的患者存在小肠细菌过度生长（SIBO），有约3/10存在尿路感染。可治疗的胃肠道疾病（如碳水化合物吸收不良、PEI和SIBO）具有相似症状，且常同时存在，即使是经验丰富的临床医生，也难以仅通过病史采集准确诊断这些疾病。

凭借经验判断哪些症状需要检查、哪些可经验性治疗，这种方法在良性胃肠道疾病患者中已不够科学，在接受复杂抗癌治疗后出现症状的患者中更不可靠。此类患者的症状往往由多种病因共同导致，可能在癌症确诊前就已存在，也可能由肿瘤本身引发，或作为治疗毒/副作用新发。对呼气试验这类无创、低风险、无明显不适，且能通过明确可治疗病因减轻症状负担的检查，对患者抗癌和生活生命质量均有获益。

参考文献：
Andreyev, H.J.N., Lalji, A., Mohammed, K. et al. The FOCCUS study: a prospective evaluation of the frequency, severity and treatable causes of gastrointestinal symptoms during and after chemotherapy. Support Care Cancer 29, 1443–1453 (2021).



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