近年来，在多数西方国家，自闭症谱系障碍（ASD，以下简称自闭症）的患病率呈上升趋势。然而，我国对ASD患病率的了解仍相对有限。ASD的病因尚未明确，遗传与环境因素可能共同参与其发病过程。大量自闭症患儿伴有胃肠道症状，提示自闭症可能与肠道微生物功能异常存在关联。一项先导研究指出，肠道菌群可能通过“肠-脑轴”机制参与自闭症的发病。

小肠细菌过度生长（SIBO）是指小肠内细菌数量和（或）种类异常增殖。SIBO可导致微量营养素吸收障碍及肠道通透性增加，这两者均可能与儿童乳糜泻及发育迟缓相关。本研究旨在通过氢气呼气试验，评估自闭症患者中SIBO的患病率，并与对照组进行比较。

ASD儿童SIBO患病率显着增高，且与自闭症严重程度正相关

 

 

▌  ASD组SIBO患病率（31.0%）显着高于正常发育儿童对照组（9.3%）。在ASD患儿内部，SIBO患病率随疾病严重程度（根据ATEC评分划分为轻度、中度、重度）增加而显着升高（轻度17.2%，中度30.0%，重度49.4%）。

 

*ATEC：Autism Treatment Evaluation Checklist（ATEC），是一种用于评估自闭症儿童核心症状严重程度及干预效果的工具。

ASD患儿小肠氢气水平异常升高，SIBO患者尤为显着

 

 

▌  ASD组与对照组相比，在测试的前60分钟（主要反映小肠发酵），ASD组的氢产量显着高于对照儿童组。在60-180分钟（主要反映结肠发酵），两组氢产量无显着差异。

 

▌  ASD组内，伴有SIBO的患儿在小肠期（0-60分钟）和结肠期（60-180分钟）的氢产量均显着高于不伴SIBO的患儿。

 

甲烷产量在ASD伴或不伴SIBO的儿童中无显着差异

 

 

▌ 无论是在测试的前60分钟（小肠期）还是60-180分钟（结肠期），伴有SIBO的ASD患儿与不伴SIBO的ASD患儿之间的甲烷产量均无统计学显着差异。

 

总结

患有自闭症的儿童通常存在SIBO问题。研究表明，SIBO与自闭症症状加重存在显着关联，这提示SIBO可能加重患儿的自闭症症状。通过饮食调节来治疗SIBO或改善肠道菌群状况，或有助于缓解自闭症儿童常见的肠道功能紊乱。