功能性消化不良是一种典型的“肠脑互动障碍”疾病，其核心机制与十二指肠微生物群的紊乱密切相关。

在患者中，十二指肠菌群的组成发生显著改变，例如链球菌、葡萄球菌等促炎细菌增多，而普雷沃氏菌、月形单胞菌等潜在有益菌减少。这种微生物失调会引发一系列局部病理变化：十二指肠黏膜屏障受损、通透性增加，并出现持续的低度炎症和免疫系统功能异常。

此外，微生物及其代谢产物（如短链脂肪酸、信号分子）能够通过神经内分泌系统、免疫系统和血液循环等多种途径，将信号上传至大脑，影响中枢神经处理过程，可能表现为焦虑抑郁共病、内脏高敏感和认知反应改变。

同时，大脑的功能状态又通过肠-脑轴反向影响肠道，导致十二指肠与胃之间的正常反馈机制紊乱，最终引发胃动力异常、早饱、餐后腹胀等核心的胃肠功能紊乱症状。

参考文献：
Xueping, Zhang., Lei, Chen., Tao, Zhang., Ryu, Gabo., Qianying, Wang., Zhuotai, Zhong., Mengxi, Yao., Wei, Wei., Xiaolan, Su.(2024). Duodenal microbiota dysbiosis in functional dyspepsia and its potential role of the duodenal microbiota in gut-brain axis interaction: a systematic review. Front Microbiol, 15(0), 1409280.